Heute ist Weltkrebs-Tag. Die Redaktion der Bayern-Welle kontaktierte mich deswegen gestern für ein Interview, das heute im Lauf des Tages gesendet wird. Am meisten hat die Redakteurin wohl verwundert, dass ich nicht ins Jammern verfiel. Da paßt es ganz gut, dass der Weltkrebstag eben speziell für Aufklärung sorgen will:
„Am 04. Februar 2015 soll mit dem Weltkrebstag eine der häufigsten Todesursachen in das Bewusstsein der Bevölkerung rücken. An diesem Tag stehen die Vorbeugung, Erforschung und Behandlung von Krebserkrankungen im Mittelpunkt. Ausgerufen wurde der Aktionstag 2007 von der Welt-Krebsorganisation UICC. Jährlich beteiligen sich verschiedene Mitgliedsorganisationen an verschiedenen Aktionen. Ihre Bemühungen zielen darauf ab, über Themen rund um die Krankheit Krebs zu informieren. Am Weltkrebstag geht es Gesundheitsorganisationen, Unternehmen sowie öffentlichen Institutionen in erster Linie um die Aufklärung und Beseitigung von Halbwissen. Hierfür werden Projekte durchgeführt an denen häufig auch Prominente mitwirken. Diese werben vor allem für die regelmäßige Krebsvorsorge. Je früher eine Krebserkrankung diagnostiziert werden kann, desto besser sind die Aussichten auf eine Heilung. Nach Angaben der UICC erkranken weltweit jährlich über 12 Millionen Menschen an Krebs und etwa 8 Millionen sterben an den Folgen. In Deutschland erkranken etwa 2000 Kinder im Jahr an Krebs, Leukämie zählt hierbei zu den häufigsten Krebsarten.“ (Quelle: http://www.kleiner-kalender.de/event/weltkrebstag/0194c.html)

Die Situation von Brustkrebs: In Deutschland erkranken derzeit jährlich ca 72.000 Frauen an Brustkrebs, hinzu kommen noch etwa 6.500 „in situ Tumore“. Brustkrebs stellt mit Abstand die häufigste Krebsneuerkrankung bei Frauen dar. Sie ist für 32,1 Prozent aller Krebsneuerkrankungsfälle bei Frauen verantwortlich. Das mittlere Erkrankungsalter liegt bei 65 Jahren und damit 4 Jahre unter dem mittleren Erkrankungsalter bei Krebs gesamt. Etwa jede vierte betroffene Frau ist bei Diagnosestellung jünger als 55 Jahre, jede zehnte noch keine 45 Jahre alt. Die aktuellen Neuerkrankungs- und Sterberaten liegen in den neuen Bundesländern im Vergleich zu den alten immer noch um etwa 25 % niedriger.(Quelle: www.komen.de) In Zahlen heißt das: jährlich sterben ca. 17.000 Frauen an den Folgen von Brustkrebs. Denn die Frauen sterben ja nicht an dem Tumor in der Brust, sondern wenn sich die Stammzellen des Brusttumors unkontrolliert ausbreiten und lebenswichtige Organe befallen.

Trend: In 2008 erkrankten etwa doppelt so viele Frauen an Brustkrebs wie noch 1980, die altersstandardisierte Erkrankungsrate stieg seitdem um etwa 50 %. Trotz der gestiegenen Erkrankungszahlen sterben heute weniger Frauen an Brustkrebs als noch vor 20 Jahren. Die Überlebenschancen haben sich durch Fortschritte in der Therapie deutlich verbessert.
Prognose : Die relative 5-Jahres-Überlebensrate für Brustkrebspatientinnen in Deutschland wird derzeit mit 83 bis 87 Prozent angegeben. Ende 2006 lebten in Deutschland etwa 273.000 Frauen mit einer bis zu 5 Jahren zurückliegenden Brustkrebs-Diagnose (5-Jahres-Prävalenz).  (Quelle:www.komen.de)

Der Schwerpunkt bei der Bekämpfung von Wissenslücken und Fehlinformationen liegt am Weltkrebstag auf folgenden vier Mythen: Krebs ist ein Thema, über das nicht geredet werden muss; es gibt keine Warnzeichen, an denen eine Krebserkennung frühzeitig zu erkennen ist;gegen Krebs kann nichts unternommen werden; bei einer Krebserkrankung gibt es keinen Anspruch auf Hilfe. Diese und andere Fehlinformationen versuchen die Helfer am Weltkrebstag durch Aufklärung zu berichtigen, denn jeder Mensch ist während seines Lebens direkt oder indirekt von Krebs betroffen.

Morgen ist der Tag der Hl Agatha, die u.a. die Schutzheilige der Brustkrebspatientinnen ist. Mehr dazu morgen- weil ich gerade Agatha-Brötchen backe!

„Wunder“, Mischtechnik mit Wachs auf Papier, ©Michaela Dreier

2.2.2005 – der Tag der Diagnose jährt sich zum zehnten mal. Noch in der selben Nacht entstand diese Collage:

Collage, © Michaela Dreier

Mein erster Gedanke „Okay – ich also auch“- keine Panik, kein Schock, mir zog es weder den Boden unter den Füßen weg noch geriet ich in Panik. Nicht weil ich so cool bin, sondern weil ich schon einiges über diesen Krebs wußte. Mir war auch sofort klar, wohin: der Onkologe meiner Großmutter war von der Radiologie aus zu Fuß erreichbar. Also bin ich gleich zu dieser Praxis. Alles weitere war in sich schlüssig. Die OP mußte erst mal 2 Wochen warten -ich hatte eine Ausstellung und Vernisage in Passau im Museum. Denn ich wußte: eine Brustkrebs-Diagnose ist keine Notfallsituation! Also: schön der Reihe nach. Von diesem Tag an sind eine Menge Bilder entstanden, die ganzen Wochen und Monate hindurch. Und am Ende bin ich umgezogen, nach Traunstein. Weil ich ohnehin gerade mein Leben sehr verändert habe, schon im Umbruch und Aufbruch war. Und all meine Entscheidungen die Therapie betreffend ohne Rücksicht auf irgend jemand fällen konnte – nach dem Motto „…Wo meine Füße stehen, ist der Mittelpunkt der Welt..“.

Dieses Bild mit Text war heute früh in meinem Postfach – von meiner Mutter, aus ihrer ganz persönlichen „Reha“ – da muß einem doch das Herz aufgehen!

Und es zeigt, worauf es angkommt: wieder die Lebensfreude zu finden und zuzulassen!

„……Ab 11 h waren wir auf der Piste, so bis halb 4 mit Einkehrschwung. War heute nicht so k.o. und hab mich gut erholt…“

– ein Kommentar über die Vermessenheit –

Richard Smith, ehemaliger Herausgeber des „British Medical Journal“ und Dozent an der Universität Warwick, löste kürzlich eine kontroverse Diskussion zum Thema Krebs aus: Der Tod durch Krebs sei die beste Art zu sterben, so Smith in einem Beitrag auf dem bmj-blog . Er unterscheidet vier Arten zu sterben: 1.den plötzliche Tod, bei dem kein Abschied möglich ist und nichts mehr geklärt, versöhnt, ausgesprochen werden kann. 2.den langsamen Tod durch Demenz, bei dem man sich selbst verliert. 3.den Auf-und-ab-Tod durch Organversagen, bei dem man sich ganz den Ärzten und der Apparatemedizin ausliefert. Und 4. den Krebstod. Dieser sei deshalb die beste Art zu sterben, so Prof Smith, da einem dann die Zeit bliebe, sich zu verabschieden, das eigene Leben zu reflektieren, Botschaften zu hinterlassen, vielleicht die besonderen Plätze ein letztes Mal zu besuchen, die liebsten Lieder zu hören, geliebte Gedichte zu lesen, und sich – entsprechend des eigenen Glaubens – darauf vorbereiten, seinen Schöpfer zu treffen. Dies sei zwar ein romantischer Blick auf das Sterben, aber „es lässt sich mit Liebe, Morphin und Whiskey erreichen“, so Smith.
Ja wenn es denn nur so einfach wär! Derlei beschönigende Darstellungen gehen am Thema vorbei! Bei einer Krebserkrankung ohne Aussicht auf Heilung sitzt immer Eine mit am Bett: die Hure Hoffnung! Und manchmal reichen Morphium und Whiskey eben bei weitem nicht aus – dann hilft nur ein künstliches Koma, wenn der Schmerz unerträglich wird. Oder der Suizid – um sich selbst die Würde zu bewahren und  Leid zu beenden, so wie Brittany Maynard am 1. November 2014. Dieses Ringen und Kämpfen beschreibt Wolfgang Herrndorf in seinen Tagebuchaufzeichnungen „Arbeit und Struktur“ sehr anschaulich: »Ein Riesenirrsinn jeden Tag, jeder Tag« und »Ich kann nicht mal das Wort finden, das meinen Zustand beschreibt«. Spätestens mit Christoph Schlingensiefs „So schön wie auf Erden kann´s im Himmel gar nicht sein“ wurde deutlich, dass der Krebstod am Ende eines Lebens sich auf die Lebensweise, -erfahrung und – einstellung bezieht die der Betroffene schon vorher hatte. Ein praktizierender, in Mediation geübter Mönch und Buddhist wird anders in diese Phase treten als einer, der in der Tradition des „Glaubens und Hoffens bis zum Schluss“ lebte und weder den Kampf noch die Liebe zum Leben oder zu seinen Leiben einfach aufgeben kann.
Henning Mankells Aufzeichnungen seiner Krebserkrankung und –therapien scheinen auf den ersten Blick Richard Smith Recht zu geben. Doch schnell wird klar: Mankell war immer schon ein sehr bewusst lebender, reflektierter Mensch. Er gibt offen zu, Tage zu erleben, „…die schwer sind, mutlos. Dann heißt es, die Zähne zusammenzubeißen und sich zu anderen Gedanken zu zwingen.“ Und er schreibt von seiner Angst – so wie viele vor ihm auch. Alleine die Diagnose war für Mankell ein „Abstieg in die Hölle“. Nach monatelangen Therapien konstatiert er wie so viele andere Krebspatienten auch, die wissen, dass der Krebs zwar zur Ruhe gekommen ist aber Heilung nicht mehr möglich ist, sein Leben zu leben „als wäre alles normal.“
Egal ob nun Mankell, Herrndorf oder Schlingensief: jeder Tod ist so individuell wie das Leben selbst und ist die letzte zu bewältigende Aufgabe eines Jeden. Ein Vergleich, welcher Tod nun „besser“ oder „schlechter“ sei und somit die Krebs-Forschung an sich gleich in Frage zu stellen, ist allerdings mehr als vermessen!

„Notwendigkeit“, Mischtechnik auf Papier, © Michaela Dreier

Ein sehr ergiebiges Thema ist das der Korrelation von Umwelteinflüssen, der Lebensweise, von Genen und das der selbst bestimmbaren Faktoren bei der Entstehung von Krebs. Im Hinblick auf unsere Familiengeschichte wurden bisher nach eingehenden Tests die für Brustkrebs mit verantwortlichen, bisher bekannten Gene ausgeschlossen. Zur Lebensweise: ich bin seit meinem sechzehnten Lebensjahr Vegetarierin, (eigentlich „Pescetarier“, denn hin und wieder esse ich gerne Fisch) ernähre mich gesund, bewußt, meist biologisch. Ich kann Kochen – Fertiggerichte gibt es höchst selten. Die Freude am Kochen und an guten Lebensmitteln ist bei uns Familientradition, das Kochen habe ich u.a. gelernt bei meiner Mutter und meiner Großmutter. Gemüse, Salate und gutes Öl gehören dazu, schon immer, das Ganze als eine Mischung aus bayerisch-österreichischer-mediterraner Kost. Umwelteinfluß und Lebensweise „Essen“ können also schon mal abgehakt werden, bei jeder von uns. Alkohol? In Maßen ja, gerne zum Essen. Rauchen? Meine Großmutter war starke Raucherin, vermutlich starb sie an einem Lungenrezidiv, wurde aber über 80 bei viel Lebensqualität bis kurz vor ihrem Tod. Sie hat sich unmittelbar nach ihrer Diagnose das Rauchen abgewöhnt und 20 Jahre durchgehalten. Meine Mutter hat wohl früher mal geraucht, es aber auch schon längst bleiben lassen. Ich selbst hab nie geraucht. Bewegung und Sport an der Luft? Oma war und Muttern ist noch immer Skiläuferin durch und durch. Ich war früher Reiterin, bin heute mit den Hunden täglich draußen und viel unterwegs – zu Fuß, bergauf, bergab, querfeldein. Ins Schwitzen und Meditieren komme ich beim Arbeiten im Garten, regelmäßig! Graben und Werkeln im Garten wurde mir ebenfalls in die Wiege gelegt, ebenso wie das Schwimmen. „Couchpotatoes“ sind wir also alle drei nicht und nie gewesen. Kommt noch die Psyche, also die Psychosomatik, dazu. Da treffe ich voresrt noch keine Aussage, da ich mich in zwei zum Thema passende Bücher einlese sowie der Umzug in die Hirschau abgeschlossen ist.

Zum Thema Ursachen eines Krebsgeschehens habe ich heute  einen blog- Eintrag auf der Seite der Selbsthilfegruppe veröffentlicht: Glück spielt bei der Erkrankung bzw. Nicht-Erkrankung von Krebs eine nicht unwesentliche Rolle! „So das Ergebnis einer Forschungsarbeit dreier Wissenschaftler, die zunächst einen Zusammenhang zwischen Umweltfaktoren und den Mutationen von Stammzellen belegen wollten. Bei jeder Zellteilung ist das Risiko für eine Mutation erhöht und damit die Ursache für einen späteren Krebs. Anhand der Stammzellen der Organe und deren Zellteilungsrate konnte das Forschungsteam mathematisch errechnen, dass in manchen Geweben und Organen häufiger Krebs entsteht als in anderen.Verglichen mit realen Krebsraten in der Bevölkerung zeigte sich, dass tatsächlich zwei Drittel aller Krebsarten sich auf  Teilungshäufigkeit von Stammzellen zurückführen lässt – und dass die Erkrankung an vielen Krebsarten einfach nur “biologisches Pech” ist. Für immerhin 22 von 31 Krebsarten ist dieser Zusammenhang mit den Daten des Forscherteams  nachgewiesen.Demnach  sind zwei Drittel aller Tumore unter Erwachsenen die Folge zufälliger, spontaner Mutationen im Erbgut. Nur in einem Drittel der Fälle sind erbliche Vorbelastung oder Umwelteinflüsse die Hauptursache.

Bert Vogelstein Prof. f.Onkologie und Pathologie/ Cristian Tomasetti, Prof f.  Biomathematik, Biostatistik and Krebs-Genetik /Martin Nowak, Prof. f. Biologie und Mathematik, Quelle:sciencemag.org  und : zeit.de/wissen/gesundheit

Dass sich in der weiblichen Brust durch die ständige stattfindene Veränderung, die sich monatlich wiederholt, eine häufige Zellteilung stattfindet, ist klar. Nun stellt sich mir aber die Frage: warum ist die Brustkrebsrate bei Frauen der westlichen Welt deutlich höher? Die Epidemologie zeigt , dass weltweit große Unterschiede in der Erkrankungshäufigkeit bestehen. Die höchsten Erkrankungsraten werden in Nordeuropa, den USA, Australien und Neuseeland beobachtet. Eine Frage von Glück und Pech? Oder doch auch der Umwelteinflüsse?

Wie dem auch sei:

Ich wünsche allen ein zufriedenes, gesegnetes 2015 – ebenso Glück und Zuversicht!

„2014“,Mischtechnik auf Papier, © Michaela Dreier

2014, rückblickend  ein Jahr der Veränderungen!

„Öffne der Veränderung Deine Arme, aber verliere dabei Deine Werte nicht aus den Augen.“ (Buddhistische Weisheit)

Nicht nur an Weihnachten ist die Zeit der Wunder! Diese geschehen immer wieder. „Als Wunder werden vom Vatikan nur noch unerklärliche Heilungen anerkannt. Dazu kommt es immer seltener…“ Ich kenne einige Menschen die nach einer Krebsdiagnose mit wenig hoffnungsvoller Prognose eigentlich nicht mehr leben dürften – das aber tun, und zwar schon über 15 Jahre beschwerdefrei. Leider tauchen diese Überlebenden in keiner Statistik auf – somit fällt ein durchaus relevanter Prozentsatz nicht ins Gewicht -was wiederum bedeutet, Statistiken kritisch zu hinterfragen. Meinen Lesern wünsche ich jedenfalls viele große und kleine Wunder und viele wunderbare Momente!

„Weitblick“, Mischtechnik auf Papier, © Michaela Dreier

Der Genexpressionstest vom Tumorgwebe meiner Mutter ergab, dass dieser nicht auf eine Chemotherapie ansprechen würde – was den G1-Status bestätigt. Auch eine Bestrahlung – Radiotherapie – macht wenig Sinn, da diese sich in erster Linie gegen Lokalrezidive richtet und der Vorteil in ihrem Fall mit Bestrahlung bei gerade mal 3,3 % liegen würde – im Hinblick auf die Nebenwirkungen und Strapazen zu wenig. So hat sie sich klar dagegen entschieden. Zumal sie in den letzten Jahren bei einigen Freundinnen die Verbrennungen während einer Bestrahlung miterlebt hat. Vor einer Woche hat sie mit der „Antihormonellen Therapie“ begonnen, nimmt ein Medikament, das die Rezeptoren der Hormone, an die der Tumor andocken würde, blockiert. So wird das Wachstum eventueller Rest-Tumorzellen unterbunden. Auf den Skiern steht sie noch nicht – was aber am Schneemangel liegt. Sie ist wieder mobil wie zuvor und kommt morgen zu mir, um den Verlauf des Umzugs zu begutachten.

Wir beide hatten die Chance der Früherkennug – und erfahrene Diagnostiker. Sicher ein Glück, denn dass die rechtzeitige Erkennung ein wichtiger Bestandteil im Kampf gegen Brustkrebs ist und es gerade im frühen Stadium erfahrene „Bild-Betrachter“ braucht, ist keine Frage. Frau kann diese Chance auch nur nutzen, wenn sie regelmäßig zur Vorsorge zum Gynäkologen geht – zum jährlichen Ultraschall z.B. und gerade bei Frauen vor den Wechseljahren sehr wichtig, denn die Mammographie läßt bei einem Gewebe, das sich monatlich mehrmals verändert, meist wenig erkennen. Auf dem blog der Selbsthilfe habe ich auch was zum Mammographie-Screening für Frauen ab 50 verfasst.

Im Moment beschäftige ich mich auch wieder mit den vielen einzelnen Faktoren, die zu einem Tumor führen können – Bewegung und Ernährung, Immunsystem und Gene, Verletzungen – äußere wie innere  – und somit die Psychosomatik. Zusammenfassung folgt….

aus der Serie „Mamma CA“, Monotypie auf Papier, © Michaela Dreier